Анестезиологическое обеспечение

Наиболее отчетливо разница в показателях центральной и особенно периферической температуры выявлялась к моменту завершения резекции (реплантации) печени. В этот момент (к исходу 5-6 часа операции) практически все показатели температуры у пациентов группы 2 были на 1,5-20С ниже по сравнению с больными, у которых использовали интраоперационный подогрев (p<0,05). При этом градиент между центральной и периферической температурой в группе 1 оставался меньшим по сравнению с группой 2 и практически не отличался от группы 3. На показатели температуры практически не оказывали влияния возможные процессы централизации кровообращения, связанные с кровопотерями, поскольку во всех группах они оказались практически равными – 5,4± 0,89 мл/кг, 5,7±1,11 мл/кг и 6,7±2,01мл/кг, соответственно, равно как и объемные показатели инфузионно-трансфузионной терапии: 7,73±1,74 мл/кг/час, 8,11±2,09 мл/кг/час и 9,14±3.23 мл/кг/час в группах 1, 2 и 3, соответственно. Таким образом, снижение температуры можно практически полностью отнести за счет физических факторов, воздействующих на пациентов во время операции. Следовательно, можно считать, что существенно более благоприятная динамика изменения термобаланса у пациентов получена благодаря использованию термоматрасов.

Эффективное поддержание оптимальной температуры пациента во время продолжительных операций является чрезвычайно актуальной проблемой, во многом решаемой с помощью надежной обогревающей аппаратуры. Во время длительных операций на брюшной полости, таких как резекции и трансплантации печени, реконструкции желчевыводящих путей, операции на поджелудочной железе и т.п. проблема интраоперационного температурного дисбаланса стоит особенно остро. Одним из наиболее эффективных аппаратов подобного рода оказался электрообогревающий термоматрас БИОТЕРМ 5У, произведенный фирмой “МБ” (Россия), предназначенный для использования во время проведения операций и в послеоперационном периоде с целью поддержания постоянной температуры и предупреждения охлаждения организма пациента. Клинические испытания также показали, что электроматрас БИОТЕРМ 5У представляет собой сравнительно дешевое, удобное и надежное устройство для быстрого согревания и надежного поддержания постоянного теплового режима больных, подвергающихся длительным оперативным вмешательствам. Термоматрас БИОТЕРМ 5У является необходимым компонентом современного анестезиологического обеспечения сложных и длительных реконструктивно-восстановительных операций и позволяет обеспечить должный уровень периоперационного комфорта и безопасности больных.

начало